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搶救眼外傷 打開(kāi)心靈之窗

發(fā)布時(shí)間:2019-09-07 00:00 本文來(lái)源: 本站原創(chuàng)
       人常說(shuō)“眼睛是心靈的窗戶”。可因意外傷害眼睛的事常有發(fā)生。眼外傷是視力損害的主要原因之一,尤其是單眼失明的首要原因。當(dāng)其遭受外傷后,如搶救不及時(shí),處理不當(dāng),輕者視力下降,重者失明。

機(jī)械性眼外傷

       張大姐是德陽(yáng)市羅江縣人,8月18日在路上行走時(shí)被三輪車撞倒,當(dāng)即昏迷,喪失意識(shí),被120送往羅江縣人民醫(yī)院。檢查診斷為兩側(cè)肋骨骨折、腦震蕩,左側(cè)額部有撕裂傷,左眼傷情不明。醫(yī)院為她固定胸廓,包扎處理出血、紅腫的面部后,緊急送到綿陽(yáng)萬(wàn)江眼科醫(yī)院。
       “左眼腫得縫縫都莫得,用瞼拉鉤只能拉開(kāi)一小縫?!边@是院長(zhǎng)董萬(wàn)江主任醫(yī)師眼里張大姐的傷情。臨床診斷為左眼下瞼約5cm撕裂傷、淚小管斷裂、額部約7cm不規(guī)則撕裂傷、眶骨折。
       時(shí)間不等人,否則出血更多,感染機(jī)率更大,淚小管吻合機(jī)率更低。鑒于張大姐肋骨骨折、胸腔有積液等傷情,且疼痛難忍,院長(zhǎng)董萬(wàn)江主任醫(yī)師立即主持會(huì)診,眼鼻相關(guān)科主任胡紹柱副主任醫(yī)師、內(nèi)科副主任醫(yī)師韓麗、麻醉科主任張坤主治醫(yī)師等參加會(huì)診。會(huì)診決定由胡紹柱副主任醫(yī)師為張大姐做手術(shù)。

       “時(shí)間拖長(zhǎng)了腫脹更嚴(yán)重,會(huì)影響手術(shù)效果。”當(dāng)天晚上,胡紹柱副主任醫(yī)師帶領(lǐng)住院總姜蘭蘭主治醫(yī)師、朱冰醫(yī)師、麻醉科張坤主任等為她做了近三小時(shí)手術(shù),順利完成眼部、額部多處外傷急診手術(shù)。

       和張大姐住同一病房的馮大哥,是8月17日騎電動(dòng)車不慎摔傷的,當(dāng)時(shí)右眼只感覺(jué)到紅痛和流淚。綿陽(yáng)一綜合醫(yī)院為他清創(chuàng)縫合眼瞼傷,包扎固定左手,注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,CT檢查全身外傷情況后,建議他到眼科專科醫(yī)院治療。

       8月18日,萬(wàn)江眼科醫(yī)院檢查診斷他的右眼是淚小管斷裂。19日,胡紹柱副主任醫(yī)師為他接上了淚小管。

       半個(gè)月前,鄧大叔在家用角磨機(jī)切割桌腳時(shí),斷裂的“砂輪”高速旋轉(zhuǎn)著飛出去又飛回來(lái)?yè)魝怂淖笱?。在萬(wàn)江眼科醫(yī)院急診診斷為左眼結(jié)膜裂傷、鈍挫傷、前房積血、虹膜根部離斷、晶狀體不全脫位、視網(wǎng)膜出血。柳雪琴主治醫(yī)師為他做了手術(shù)。
       半個(gè)月后,鄧大叔8月21日再次入院治療外傷性白內(nèi)障、晶體不全脫位、繼發(fā)性青光眼、虹膜根部離斷、視網(wǎng)膜黃斑挫傷。8月22日,董院長(zhǎng)為他做了手術(shù)。

科普知識(shí):拳頭、石塊及球類打擊、跌撞、交通事故是眼挫傷的常見(jiàn)原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部由于受到鈍性打擊,易造成皮下出而出現(xiàn)青紫腫塊。 此外,鈍力在眼球和球壁的傳遞也會(huì)引起多處間接損傷,引起眼內(nèi)出血,眼眶骨折,角膜、鞏膜破裂,視網(wǎng)膜脫落等。
眼球穿通傷

       張大哥是廣元市昭化區(qū)人,8月10日在家打混凝土?xí)r不慎被彈回的異物擊傷左眼,當(dāng)即又紅又痛又流淚,也看不見(jiàn)了。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療后感覺(jué)病情加重,于8月11日趕到綿陽(yáng)萬(wàn)江眼科醫(yī)院,被診斷為左眼球穿通傷、視網(wǎng)膜脫落。第二天,副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師喬崗博士帶領(lǐng)助手鄒強(qiáng)性主治醫(yī)師為他做了手術(shù)。

       劉大叔8月21日上午在家裝修房子,在使用氣釘槍打氣釘時(shí),不慎被反彈的氣釘擊傷右眼,他狠心拔除了嵌入眼睛的氣釘。

       兩小時(shí)后,他從三臺(tái)縣趕到萬(wàn)江眼科醫(yī)院就診,入院診斷為右眼球穿通傷、眼球內(nèi)異物、外傷性白內(nèi)障、外傷性瞳孔散大、眼內(nèi)炎。當(dāng)天,副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師吳子鏡為他做了手術(shù)。


溫馨提醒:鐵釘?shù)冉饘佼愇锊迦胙劬?,一般不要自行將異物隨意拔出,以免造成二次傷害。
科普知識(shí):穿通傷大多由于燃放鞭炮以及刀剪、彈弓、玻璃等尖利物品直接刺傷引起??稍斐裳蹆?nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,將大量細(xì)菌帶入眼內(nèi),會(huì)發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染,危及生命。

       撞傷、摔傷、戳傷、扎傷、彈傷……不同年齡段、不同職業(yè)遭遇眼外傷的患者相繼入住萬(wàn)江眼科醫(yī)院。
       一旦眼睛受傷后,不管癥狀是否嚴(yán)重,都要緊急就醫(yī),避免延誤病情。眼外傷是眼科急癥,在治療上醫(yī)生會(huì)根據(jù)眼部傷情不同施行相應(yīng)的急診處理。因眼超聲技術(shù)、視覺(jué)電生理、熒光血管造影技術(shù)、CT及磁共振成像(MRI)等醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用,大大提高了診斷正確率。加上眼顯微手術(shù)在眼外傷治療中的應(yīng)用,醫(yī)生已不滿足單純保住眼球,而是爭(zhēng)取進(jìn)一步恢復(fù)視力。

[延伸閱讀]眼外傷重在“防”
眼外傷雖然可怕,但是大多數(shù)情況下并非無(wú)法預(yù)防,重要的是在日常工作和生活中注重細(xì)節(jié)。
·從事木工、修理、電焊、建筑等行業(yè)的人員在施工作業(yè)時(shí),最好佩戴防護(hù)工具,避免異物入眼受傷。
·做家務(wù)時(shí)使用清潔液體、清潔劑或化學(xué)物之前要先閱讀其注意事項(xiàng),使用后應(yīng)徹底把手洗干凈;戶外活動(dòng)時(shí)盡量遠(yuǎn)離殺蟲(chóng)劑或者化學(xué)藥品噴灑;避免眼睛直接接觸到酒精、石灰、食品干燥劑等。
·旅途中盡量不要到植物太茂盛的地方,避免植物劃傷眼部。
·秋時(shí)收節(jié)收獲農(nóng)作物時(shí)避免劃傷眼睛。
·戶外活動(dòng)時(shí),塵狀、微小顆粒類異物飛入眼睛時(shí),不要用手揉眼睛,以防異物擦傷或刺入結(jié)膜、角膜。
·小朋友選擇玩具應(yīng)避免標(biāo)槍、子彈槍這類可從遠(yuǎn)距離射入眼睛里面的玩具,避免接觸激光筆等會(huì)損傷黃斑功能的玩具。
·教導(dǎo)兒童正確使用剪刀或鉛筆等危險(xiǎn)物品。
·節(jié)日燃放煙花爆竹時(shí)請(qǐng)注意安全。

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搶救眼外傷  打開(kāi)心靈之窗
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